什么是原发性血小板减少性紫癜？原发性血小板减少性紫癜怎么治疗？

什么是原发性血小板减少性紫癜?

原发性血小板减少性紫癜是一种获得性血小板减少的疾病，指外周血小板少于100X109/L，诊断需排除其他引起血小板减少的诱因或基础疾病，该病多由免疫介导。

该病的发病机制是自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致，细胞免疫介导的血小板减少也在发病中起着重要用，因免疫失调造成血小板破坏过多、相对产生不足，使得外周血小板降低，产生一系列出血症状，如下：

1、皮肤、黏膜损害：皮肤紫癜、瘀斑、瘀点，鼻、牙龈及口腔黏膜出血、口腔血疱;

2、胃肠道出血：如黑便，偶有呕血;

3、泌尿系统出血：如血尿;

4、颅内出血：表现为头痛、呕吐等颅内高压的症状，严重时危及生命。

原发性血小板减少性紫癜怎么治疗?

原发性血小板减少性紫癜的治疗，主要包括口服药物、静脉注射及静脉滴注、输血治疗、手术治疗、中医治疗等方式，具体治疗方案需要根据病情来决定。

1、口服药物：原发性血小板减少性紫癜发病原因不完全明确，可能与机体免疫系统紊乱、感染因素、药物因素等有关。在发病期间可能会导致鼻腔出血、皮肤黏膜出血、视网膜出血以及微血管病性溶血等，还有可能会导致尿液颜色变深，严重时会出现蛋白尿以及血尿。通常首选糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等，若糖皮质激素治疗效果不佳或依赖大剂量糖皮质激素，还可选择免疫抑制剂药物治疗，如硫唑嘌呤片、达那唑胶囊等。如果有或怀疑有感染者，还需要遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等;

2、静脉注射及静脉滴注：在服用药物期间，还需要通过静脉注射的方式治疗，如静注人免疫球蛋白(pH4)，主要适用于严重出血的患者。此时还可静脉滴注糖皮质激素或免疫抑制剂，如注射用环磷酰胺、地塞米松磷酸钠注射液等;

3、输血治疗：对于有严重出血或有危及生命的患者，在紧急处理时需要输注浓缩血小板制剂。而对于有乏力、气促等贫血症状的患者，以及有明显的急性失血性贫血的患者，则需要进行红细胞输注治疗;

4、手术治疗：如果经过上述治疗病情仍未缓解，并且有反复严重出血、糖皮质激素治疗无效等情况，则需要及时进行脾切除手术治疗，有助于控制病情;

5、中医治疗：中医认为刺激属于血证范畴，需要根据具体类型服用药物，如血热妄行型，主要是进行清热解毒、凉血止血的治疗，可用犀角地黄汤加减;气不摄血型，则需要以健脾养心、益气摄血功效的药物进行治疗，可用归脾汤加减等。

此外，在治疗期间应注意饮食习惯，多吃补气血的食物，如黑木耳、桂圆等。可适当限制活动，避免外伤，还应避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林肠溶片等。