左心房增大是什么原因？左心房增大怎么治疗？

左心房增大是什么原因?

左心房增大的原因可以见于高血压心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、缺血性心肌病和扩张型心肌病等。其中最多见的是高血压心脏病和缺血性心肌病，通常见于中老年人。如果高血压的患者长期血压控制不佳，心脏的后负荷增重，会影响左心室的舒张功能，从而使左心室舒张期压力升高，影响左心房向左心室的血液灌注，从而导致左心房内压力增加，表现为左心房增大。缺血性心肌病发生以后，心肌供血不足，影响心肌的代谢，出现心脏的解剖学和组织学重构，从而表现为心脏增大，其中包括左心房增大。具体发生原因需要结合患者的发病特点，既往病史，伴随症状，完善相关的检查，在医生的指导下明确病因，并且选择合适的治疗方案。

左心房增大怎么治疗?

左心房增大可能与多种因素有关，例如心房纤颤、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，基本都可服药进行治疗。但部分情况下药物不可根治，还需要配合其他治疗。

1、心房纤颤：发生心房纤颤时，心房内的血液无法通过心肌收缩正常射入心室，因此造成血液潴留在心房，存在多年病史的患者则可能出现左心房增大的症状。心房纤颤需要长期治疗，遵医嘱口服抗凝药物，预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等，同时还可口服盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物转复心律。若药物治疗无效，建议患者考虑进行导管射频消融术进行治疗，有助于改善房颤症状，减轻左心房增大的情况;

2、二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄可导致心房内血液无法成功通过二尖瓣射入心室，此时也可造成左心房增大。针对急性期患者可考虑使用药物治疗，如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，减轻心脏负荷，减少左心房压力。但若要根治，则需要行经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗，可改善二尖瓣狭窄;

3、二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全时，心脏射血可导致部分血液经二尖瓣反流至心房，造成左心房增大，急性期也可口服利尿剂进行治疗。由于血液反流，还可能造成射出血液减少，出现心肌缺血，因此还需要服用血管扩张剂治疗，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等，但若要根治，需要行二尖瓣置换术或二尖瓣修补术等进行治疗。

除了以上因素外，还存在扩张型心肌病这一可能，可能与感染、药物等因素影响有关，会造成心肌细胞纤维断裂，导致心房重构，出现左心房增大的情况。此时可遵医嘱口服利尿药物以及减少心室重构的药物进行治疗，例如螺内酯片、马来酸依那普利片、卡托普利片等。